Dépistage des thrombopénies immunologiques de l’enfant par cytométrie en flux

Introduction : 
Le purpura thrombopénique immunologique (PTI) est une maladie auto-immune acquise caractérisée par une faible numération plaquettaire (< 100 000/mm3) due à une destruction des plaquettes médiée par des “auto- anticorps”. La cytométrie en flux peut être utilisée comme outil diagnostic permettant de mieux comprendre l'étiologie immunitaire de la maladie, si elle est simplifiée et standardisée.
Cette étude est une continuité aux travaux réalisés par Pr.Zouiten en 2021; dont l’objectif est d’evaluer les performances de la cytométrie en flux dans le diagnostic de PTI pédiatrique.  

Matériel et méthode : 
Il s’agit une étude cas-témoin transversale menée sur 31 témoins sains, 5 témoins thrombopéniques et 38 patients PTI pour évaluer le taux des PAIg par deux méthodes (directe et indirecte). Les MFI IgG et IgM obtenues ont servis à la réalisation d’une courbe ROC et la fixation es valeurs seuils.  

Résultats :
La méthode directe a révélé une spécificité de 75% et une sensibilité de 77,77% avec une prédominance de positivité en IgM , la même chose était trouvée par la méthode indirecte mais avec une sensibilité de 82,35% et une spécificité de 84,21%.  

Conclusion :
La cytométrie en flux optimisée a montré de bonnes performances de détection de PAIg, compatibles avec la littérature et l’étude de référence malgré quelques différences techniques et méthodologiques, elle présente donc une réelle possibilité de standardisation inter-laboratoire.