Etude comparative de deux méthodes de dosage de la 25-hydroxyvitamine D : CLHP-UV versus immunoessai VITROS® tVitD chez des patients hémodialysés

Introduction
La vitamine D est essentielle à la régulation du métabolisme osseux et au maintien de la santé osseuse. Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous hémodialyse, les carences en vitamine D sont fréquentes, rendant nécessaire une évaluation précise du statut en 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] pour initier une 
supplémentation. L'objectif de cette étude est d'évaluer la corrélation et les différences analytiques entre la technique de chromatographie liquide à haute performance avec 
détection en ultraviolet (CLHP-UV), considérée comme référence, et le test VITROS® tVitD par méthode de chimiluminescence améliorée.  

Matériel et méthodes
L'étude a inclus 30 patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous hémodialyse (groupe 1) et 11 témoins sains (groupe 2). Les dosages de 25 hydroxyvitamine D [25(OH)D] ont été réalisés par les deux méthodes : CLHP-UV et VITROS® tVitD. Les résultats obtenus ont été comparés en utilisant la régression de Passing-Bablok, adaptée pour comparer des méthodes en présence d'erreurs de mesure dans les deux variables, et l'analyse de Bland-Altman, permettant d'évaluer l'accord entre deux techniques de mesure. Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide du logiciel Analyse-it®.  

Résultat  
Le dosage de la 25-hydroxyvitamine D [25(OH)D] sur l'automate VITROS® ECIQ a donné des valeurs nettement supérieures à celles obtenues par CLHP, y compris chez les patients dialysés supposés carencés en vitamine D, où aucune valeur inférieure à 30 ng/mL n'a été observée. L'analyse des variations analytiques dans le groupe 1 révèle 
des différences très significatives entre le test VITROS® tVitD et le test CLHP-UV, avec un biais négatif marqué (-96,07 %). Dans le groupe 2, le test VITROS® tVitD fournit 
des valeurs différentes et inférieures à celles du test CLHP-UV  

Conclusion
Le test VITROS® tVitD ne peut être utilisé en routine pour l’évaluation du statut vitaminique chez des sujets supplémentés surtout les sujets atteints d’une pathologie 
en relation avec le déficit en vitamine D mais il se révèle pratique et fiable pour la population relativement en bonne santé.